Nackenschmerzen

Der Hals eines Menschen ist, wie bei jedem Tier, ein erstaunlicher Teil des Körpers, eher zerbrechlich, aber kraftvoll.

Die Halswirbelsäule stützt und bewegt zusammen mit allen Muskeln und Bändern den Schädel, absorbiert Stöße beim Gehen, schützt das Gehirn vor Erschütterungen, schützt die Blutgefäße, die es versorgen, und schützt auch das Rückenmark.

Wenn Ihr Nacken schmerzt, können die Gründe sehr unterschiedlich sein. Einige davon können innerhalb weniger Tage von selbst verschwinden, während andere chronische Erkrankungen und Schmerzen verursachen können.

Warum treten Schmerzen auf?

Die häufigste Ursache für Nackenschmerzen ist eine schlechte Körperhaltung. Bei einem gekrümmten Rücken nimmt der Kopf keine Position mehr direkt über dem Körper ein und bewegt sich nach vorne. In dieser Position erfahren die Muskeln und Bänder des Nackens eine größere Spannung. Die Entwicklung von Bücken und Nackenschmerzen wird durch längeres Arbeiten ohne Positionswechsel, Schlafen auf einem weichen Bett oder einem hohen Kissen und längere statische Belastung begünstigt.

Weitere Ursachen für Nackenschmerzen sind Verletzungen durch einen Sturz des Kopfes, bei einem Autounfall oder beim Sport. Beim plötzlichen Beschleunigen und anschließenden Abbremsen führt die Halswirbelsäule eine peitschenartige Bewegung aus. Dadurch kann es zu Überdehnungen von Bändern und Muskeln kommen, es kann zu Verschiebungs- oder Kompressionsfrakturen der Halswirbel kommen und es kann zur Bildung von Zwischenwirbelhernien kommen.

Nackenschmerzen können als sekundäre Manifestation anderer Erkrankungen auftreten. Zum Beispiel bei einem Herzinfarkt, wenn ein Herzinfarkt starke Schmerzen verursacht, die über die Nervengeflechte bis in die oberen Extremitäten, den Brustkorb und den Nacken ausstrahlen. Nackenschmerzen bei einem Herzinfarkt sind nur ein Teil eines großen Symptomkomplexes: Atemnot, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen. Wenn Ihr Nacken oder Kiefer schmerzt oder andere Anzeichen eines Herzinfarkts beobachtet werden, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Nackenschmerzen gelten auch als diagnostisches Zeichen einer Meningitis. Bei dieser Erkrankung wird die Nackenmuskulatur hyperton, das heißt sie wird steif. Wenn ich versuche, meinen Kopf in Richtung Brust zu neigen, schmerzt mein Nacken sehr.

Die Wirbelsäule im Nackenbereich schmerzt bei rheumatoider Arthritis, Osteoporose, Fibromyalgie, Spondylose und Arthrose, Hernie oder Protrusion, bei Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks durch infektiöse Ödeme, Abszesse, Tumore oder gutartige Neubildungen.

Sonderfälle

Degenerative Erkrankungen

Osteochondrose, also degenerative Erkrankungen der Bandscheiben, führt dazu, dass eine Person ständig Nackenschmerzen hat. Dabei handelt es sich in der Regel um einen leicht schmerzenden Schmerz, der oft mit einem Taubheitsgefühl und Schmerzen im Schultergürtel und im Kopf einhergeht.

Der von Osteochondrose betroffene Kragenbereich kann zur Entwicklung eines Hirnarteriensyndroms führen. Bei einer Verringerung der Zwischenwirbelabstände in diesem Bereich kommt es zu Kompressionsschäden an den Wirbelarterien, die durch die Öffnungen der Querfortsätze der Halswirbel verlaufen. Der Druck auf das Gefäß führt zu einer verminderten Durchblutung des Gehirns, was zu Schwindel und vermindertem Seh- und Hörvermögen führt. Andererseits führt eine mechanische Reizung der Arterie mit Druck auf die Wirbel zu einem Reflexkrampf, der sich in einem brennenden, pochenden Schmerz im Kopf äußert.

Behandlung

Wenn der Nacken aufgrund einer Osteochondrose ständig schmerzt, beginnt die Therapie mit der Beseitigung des Schmerzsyndroms. Die zweite obligatorische Behandlungsrichtung besteht darin, degenerative Prozesse in den Halswirbeln zu stoppen.

Eine Schmerzlinderung kann mit folgenden Medikamentengruppen erreicht werden:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: blockieren direkt die Kaskade von Mediatoren, die Schmerz signalisieren;
• Muskelrelaxantien – beseitigen Muskelkrämpfe, die reflexartig aus starken Schmerzen resultieren;
• Beruhigungsmittel – beruhigen und hemmen das Nervensystem und die Übertragung von Schmerzimpulsen, einschließlich (Baldrian, Antidepressiva, Schlaftabletten);
• Vasodilatatoren: helfen, das Wirbelarteriensyndrom und die damit verbundenen Schmerzen zu beseitigen.

Um die Ursache von Nackenschmerzen aufgrund von Osteochondrose zu beseitigen, werden chondroprotektive Medikamente, die die Zerstörung von Knorpel und Wirbeln verhindern, sowie Multivitamin-Mineral-Komplexe verschrieben.

Zur Schmerzbehandlung gehören außerdem Physiotherapie, Krankengymnastik, Massage, Traktion, Reflexzonenmassage und Taping-Therapie. Zur Schmerzlinderung wird dem Patienten während eines Schubes das Tragen eines speziellen Halsbandes empfohlen, das den Hals vor übermäßiger Beweglichkeit schützt.

Muskelschmerzen

Nackenschmerzen können aufgrund einer Entzündung der Nackenmuskulatur, einer sogenannten Myositis, auftreten. Solche Schmerzen sind von Neuritis (Entzündung der Nervenstämme mit Sensibilitätsstörung) und durch Osteochondrose verursachten Schmerzen zu unterscheiden. Myositis tritt plötzlich auf, nachdem sie prädisponierenden Faktoren ausgesetzt wurde: Unterkühlung, Vibration, längere Überanstrengung, insbesondere bei längeren, sich wiederholenden Bewegungen der gleichen Art.

Die zervikale Myositis ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die auftreten, wenn sich der entzündete Muskel zusammenzieht. Die starke Schmerzintensität führt zu Schwierigkeiten bei der Ausführung bestimmter Bewegungsarten. Normalerweise schmerzen die langen Nackenmuskeln auf der anterolateralen Oberfläche oder die Sternocleidomastoideusmuskeln, die bei beidseitiger Kontraktion den Kopf nach hinten ziehen und bei einseitiger Kontraktion ihn drehen. Auch die Tiefenmuskulatur, die die Wirbelsäule umgibt und den gesamten Nacken und Rücken bewegt, ist häufig entzündet.

Beim Abtasten des Muskels fallen sein erhöhter Tonus und dichte Knotenbereiche auf. Die Unterbrechung der Mikrozirkulation und des lokalen Trophismus führt zum allmählichen Ersatz von Myozyten durch Bindegewebe. Dadurch werden die Nackenmuskeln geschwächt, ihre Symmetrie an den Seiten der Wirbelsäule wird gestört, es kann zu einem „steifen Nacken“ kommen und es wird für den Patienten schwierig, den Kopf gerade zu halten.

Behandlung

Die Behandlung beginnt mit der Reduzierung der Belastung des Nackens. Folgt einem Kurs physiotherapeutischer Verfahren: UHF-Erwärmung, Elektrophorese mit Medikamenten, Erwärmung mit Paraffin, Ozokerit-Kompresse, Diathermie, Massage, Akupunktur. Solche Eingriffe stellen die Durchblutung der Nackenmuskulatur wieder her. Zu den Medikamenten gehören Injektionen von B-Vitaminen, entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel, Salben und Einreibungen.

Die traditionelle Behandlung empfiehlt die Verwendung von Kohl- oder Klettenblättern als schmerzlindernde Kompressen, die Herstellung einer Salbe aus in Butter zerstoßenen Weidensprossen und die Einreibung mit einer Mischung aus Terpentin, Apfelessig und Eigelb. Der Hals wird ebenfalls mit Lavaöl eingerieben und anschließend umwickelt. Der Hauptschlüssel für den Erfolg jeder Behandlung besteht darin, dem schmerzenden Nacken Ruhe zu gönnen, bis die Muskeln vollständig wiederhergestellt sind. Dann sollten Sie damit beginnen, sie durch spezielle Gymnastik und Massage „wieder in Betrieb zu nehmen“.

Radikuläres Syndrom

Starke Nackenschmerzen, die sich auf die Muskeln des Kopfes, des Schultergürtels und der oberen Extremitäten ausbreiten, können auftreten, wenn die Wurzeln der Spinalnerven aufgrund eines Vorfalls, einer Vorwölbung oder eines Bandscheibenvorfalls eingeklemmt werden.

Bei dieser Krankheit kommt es zu einer Vorwölbung des inneren Bandscheibenkerns in Richtung des Wirbelkanals oder seiner seitlichen Hörner. Ein Leistenbruch und seine Symptome treten meist einseitig auf. Wenn Druck auf die Wurzeln der Spinalnerven ausgeübt wird, tritt in den innervierten Muskeln ein stechender, brennender Schmerz (Schmerz im unteren Rückenbereich) auf. Der Patient verspürt Taubheitsgefühle im Unterkiefer, im Bereich um die Ohren, am Hinterkopf, in den Schulterblättern und in den Armen. Beim Wechsel der Position von der Horizontalen in die Vertikale treten Schwindel und stechende Nackenschmerzen auf. Das allmähliche Vorstehen des Bandscheibenkerns führt zu einer Verletzung des umliegenden Gewebes, dessen Entzündung und Schwellung. Dadurch werden die Voraussetzungen für eine Entzündung der Nervenenden mit der Entwicklung einer Radikulitis geschaffen und die Beweglichkeit des Halses und der oberen Gliedmaßen wird allmählich eingeschränkt. Eine langfristige Einklemmung der Spinalnerven führt zu Paresen oder Lähmungen der Gliedmaßen.

Therapie

Was tun, wenn der Nacken aufgrund eines Leistenbruchs schmerzt? Zu Hause nehmen Sie gegen Schmerzen Schmerzmittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Hormonpräparate und Muskelrelaxantien ein, um Krämpfe zu lindern.

Im Krankenhaus werden starke Nackenschmerzen mit Hilfe von „Blockaden“ – der Injektion von Schmerzmitteln in die Seiten der Wirbelsäule – beseitigt.

Schwellungen und Entzündungen werden durch Steroidmedikamente beseitigt, die direkt in den Hernienbereich injiziert werden können. Muskelschmerzen werden durch die Einnahme von Muskelrelaxantien beseitigt.

Um eine weitere Entwicklung des Leistenbruchs zu verhindern, verwende ich außerdem Medikamente, die das Knorpelgewebe stärken: Chondroprotektoren.

In vielen Fällen helfen therapeutische Übungen und eine Traktion der Halswirbelsäule bei einer Vorwölbung oder leichten Vorwölbung. Durch die Vergrößerung des Zwischenwirbelraums wird die Bandscheibe „zurückgezogen“ und die Nerven entlastet.

Im Falle einer echten Hernie mit Bruch des Faserrings und Vorfall des Kerns in den Wirbelkanal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Nackenschmerzen durch eine Operation zu beseitigen:

• vordere zervikale Diskektomie – Entfernung eines überschüssigen Bandscheibenstücks, das auf die Spinalnerven drückt;
• Ersetzen Sie eine beschädigte Bandscheibe durch ein künstliches Gelenk, das die Halswirbelsäule vor weiterer Zerstörung schützt.
• mikroendoskopische Diskektomie über einen posterioren Zugang und Entfernung kleiner Bereiche der Hernie durch ein Endoskop;
• Hintere zervikale Diskektomie durch einen Schnitt im Nacken. Der Arbeitskanal ist speziell verbreitert, so dass es in Zukunft nicht zum Einklemmen kommt.

Neubildungen

Bei anhaltenden, drückenden Schmerzen im Nacken können Sie das Auftreten einer Fremdformation in diesem Bereich vermuten.

Gutartige Tumoren (Lipome, Fibrome, Neurome, Osteome, Hämangiome) haben meist eine regelmäßige Form und sind klar definiert; Sie verursachen selten Schmerzen. Die Beschwerden sind hauptsächlich mit der Kompression des umliegenden Gewebes durch den Tumor verbunden. Bösartige Tumoren (osteogenes Sarkom, Myelom, Lymphknoten- oder Schilddrüsenkrebs) haben keine Grenzen und metastasieren in umliegendes Gewebe. Ihre zerstörerische Wirkung auf die Organe verursacht ein schmerzhaftes Gefühl und eine allgemeine Verschlechterung des Zustands. Die Vorderseite des Halses kann aufgrund von Kehlkopf-, Rachen-, Mundhöhlen- oder Schilddrüsenkrebs schmerzhaft sein. Der Patient verspürt Schluckbeschwerden, Schwellungen im Nacken und im Gesicht sowie eine Stimmveränderung. Wenn die Halswirbelsäule aufgrund eines Knochentumors schmerzt, geht dieser Zustand oft auch mit einer Schädigung des Rückenmarks und der Nervenwurzeln auf der Seite der Wirbelsäule einher, die mit der Entwicklung einer Lähmung einhergeht.

Behandlung

Die Behandlung tumorbedingter Schmerzen zielt vor allem auf die Beseitigung der Ursache durch Verkleinerung oder Entfernung des Tumors ab. Zu diesem Zweck werden Chemotherapie und Strahlentherapie, Sklerose der den Tumor versorgenden Gefäße und chirurgische Entfernung der pathologischen Formation eingesetzt.

Die Schmerzlinderung hängt von der Schwere des Schmerzes ab:

• schwache Medikamente;
• mäßige Schmerzmittel;
• Wenn der Schmerz zunimmt, wechseln sie zu schwachen Opiaten.
• Bei starken Schmerzen ist eine Analgesie nur mit Hilfe von Opioid-Medikamenten möglich. Um die Analgesie bei bösartigen Nackenschmerzen zu verbessern, werden Antipsychotika, Antikonvulsiva und Kortikosteroide eingesetzt.

Seien Sie vorsichtig! Nackenschmerzen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Um schwere Krankheiten nicht zu übersehen, müssen Sie zunächst einen Arzt aufsuchen, um sich über das Auftreten von Schmerzen zu informieren und deren Ursache genau zu bestimmen.